VAN VÉLEMÉNYE AZ ELKÉPZELÉSRŐL? MONDJA EL, IRJA MEG!  KÖSZÖNÖM!

A lentebb olvasható dukumentumban megfogalmazott elképzelések és tervek távol állnak a Sportkórház jelenlegi vezetésének céljaitól!

A sportegészségügyi ellátás feladata a magyar sport versenyképességének, eredményességének támogatása, az él- és versenysportolók, a diák- és szabadidő sportolók egészségének védelme és a lakosság egészségfejlesztése a Népegészségügyi Program sikerének aktív elősegítésével. Ennek megfelelően az Országos Sportegészségügyi Intézet (Sportkórház) jelenlegi feladatköre komplex, magában foglalja a prevenciót, a rendszeres felülvizsgálatokat, a gyógyító tevékenységet, a sporttudományi kutatást, sportszakorvos és sportszakember képzést valamint egy országos sportorvosi hálózat működtetését is.

A Sportkórház 56 éve igyekszik eleget tenni ezeknek a kihívásoknak.

Jelenleg azonban az OSEI súlyos válságban van. Jelenlegi feltételei, adottságai alkalmatlanok arra, hogy megfeleljen a magyar sport, versenysport által támasztott elvárá-soknak.

A kialakult helyzet okai:

Szervezeti: a Sportkórház eredeti struktúrája több mint 10 éve folyamatosan változik, mely elsősorban osztályok (pl. belgyógyászat) és szakrendelések megszüntetésével, csonkításával jár. Az eredeti (pazarló) szervezeti rend ilyen jellegű kényszerű alakítása szakmai hiányosságokhoz vezetett.

Pénzügyi: a Sportkórház tevékenységének volumene (pl. fekvőbeteg szám) visszafejlődött, az EÜM, ÖM, MOB támogatások mértéke a feladatok megmaradása ellenére jelentősen csökkent, esetenként meg is szűnt. Bár a végrehajtott költségmegtakarítási intézkedések javították az Intézet gazdálkodását, de a működés így is veszteséges.

Létesítményi / tárgyi: a Sportkórház jelenlegi korszerűtlen, pavilonos elhelyezése, infrastruktúrája és tárgyi felszereltsége alkalmatlan a szakmai feladatok elvárható szintű ellátására és jelentős fenntartási, karbantartási költségeivel a gazdálkodást is tovább rontja.

Személyi / morális: mind a vezetés mind a dolgozók által már több éve ismert bizonytalan helyzet és az egyre romló munkakörülmények miatt a minőségi munkaerő elvándorlása jelentős, a helyzetből is fakadó személyi konfliktusok olyan mértékűek, hogy az a feladatok megfelelő ellátását veszélyezteti, ezzel tovább rontva a Sportkórház helyzetét.

Ebben a helyzetben elengedhetetlen egy komprehenzív struktúraváltási szakmai program kidolgozása és az azonnali intézkedés.

A feladat egy hosszú távú stratégiai célrendszer meghatározása a gyakran rövid távú közgazdasági, társadalmi és állami beavatkozástól függetlenül. A szakmai program szándéka, hogy a Sportkórház számára kitörési pontokat jelöljön meg, valamint a szakterület mai állása alapján - hazai és nemzetközi gyakorlat mellett elsősorban az Európai Unió (UEMS) ajánlásainak figyelembe vételével - olyan cselekvési programot adjon, amely biztosítja a magyar sportegészségügy hosszú távú, magas szintű, hatékony működését.

A program megvalósítása új szemléletet és gyakorlatot igényel, struktúrális és finanszírozási változtatásokat tesz szükségessé, amelyekre a közelmúlt európai és hazai történelmi és társadalmi változásai lehetőséget kínálnak.

A dokumentum az Egészségügyi Minisztérium és a sportvezetés irányelveit és ajánlásait követve, az aktuális gazdasági, szakmai és beruházási helyzetet figyelembe véve szakértői anyagok felhasználásával készült.

Struktúraváltási szakmai program a következőkre ad választ:

1. Meghatározza a sportorvoslás pontos definícióját és feladatait.
2. Bemutatja a Sportkórház jövőbeni szakmai koncepcióját.
3. Ismerteti a megújuló Sportkórház javasolt szakmai struktúráját.
4. Áttekinti a megújuló szervezethez szükséges személyi feltételeket.
5. Vázolja a speciális feladat ellátásának finanszírozási lehetőségeit.
6. Véleményt mond a megújuló szervezet létesítményi elhelyezéséről és működési formájáról.

VAN VÉLEMÉNYE AZ ELKÉPZELÉSRŐL? MONDJA EL, IRJA MEG!  KÖSZÖNÖM!

1.      Mit jelent a sportorvoslás, mi az, hogy sportegészségügy?

Számos korábbi definíciót követően legtömörebben Frontera határozta meg a sportorvoslást:

„Az egészség és a fizikai aktivitás kölcsönhatásának stúdiuma."

Ebben a kontextusban a fizikai aktivitás jelentése igen széles körű, magába foglalja a mindennapos testmozgást, munkahelyi tevékenységet, strukturált testedzést, rehabilitációs mozgásprogramot és a versenyszerű sportolást is. Azonban nem csupán a fizikai aktivitás okozta különböző szerveken, szervrendszereken érvényesülő adaptációs jelenségek vizsgálata, de az inaktivitás következményeinek tanulmányozása is a sportegészségügy feladata. Mindez közvetlenül felhasználható betegségek prevenciójában és terápiájában.

Ismeretes, hogy az optimális intenzitást és terjedelmet meghaladó fizikai aktivitás - amely jellemzi a versenysportot, elsősorban az élsportot - következményeinek megelőzése vagy ellátása is a sportorvoslás feladata. Ezek az ártalmak főként mozgásszervi vonatkozásban jelentkeznek, de nem zárható ki kardiovaszkuláris esemény sem.

Ha az egészség a fizikai, szociális és pszichológiai jóllét állapotát jelenti, amely nem csupán a betegség hiányával jellemezhető, az egészség és fizikai aktivitás kölcsönhatása két módon érvényesülhet:
csak egészségesen végezhető sportolás, illetve csak adekvát fizikai aktivitás révén érhető el optimális egészségi állapot.

A sportegészségügy fő feladata ennek a gondolatmenetnek alapján:

az egyén számára adekvát fizikai aktivitás megválasztása és „adagolása" mind a sportoló felkészítésében, mind a betegségek (elsősorban a kardiovaszkuláris és metabolikus betegségek) prevenciójában és terápiájában, vagy egyéb okból (pl. időskorúak) mozgásterápiában részesülő betegek számára is.

2.      Milyen legyen az új Sportkórház?

Vízió

A Sportkórház (OSEI) az Európai Unió egyik regionális sportegészségügyi központja lesz.

E vízió elérése érdekében a Sportkórház ember-központú, magas színvonalú, gazdaságos, széleskörű sportegészségügyi szolgáltatást, következetes doppingellenes küzdelmet, korszerű oktatást és hatékony kutatás-fejlesztést kíván megvalósítani.

Új név

Az „országos intézet" elnevezés helyett a „centrum" , vagy „központ" szó használata javasolt, ezzel is jelezve, hogy az újraformálódó Sportkórház olyan szellemi központ és gyakorlati centrum, amely a  sport, a  sportegészségügy és a magyar népegészségügy  legmagasabb szintű szolgáltatója, kutató és oktató műhely, amely a kor színvonalának megfelelő szintű és minőségű ellátást nyújt.

Javasolt név: Magyar Sportegészségügyi Centrum

A Magyar Sportegészségügyi Centrum jövőbeni feladatai

Élsportolók/elitsportolók felkészülésének támogatása

A kiemelkedő teljesítményt nyújtó sportolók (általában válogatott keretek - ép és fogyatékkal élő - tagjai) teljes körű sportorvosi gondozása, időszakos klinikai vizsgálata és teljesítőképességének, fizikai és mentális paramétereinek felmérése. A sportolók számára tanácsadás biztosítandó az életmódra, táplálkozásra, betegség, sérülés ill. sportártalom megelőzésére vonatkozóan. Az edzések élettani alapokon nyugvó kontrollja, edzésvezetésre vonatkozó tanácsadás, sportesemények orvosi ellátása is a feladatok részét képezi.

Versenysportolók ellátása

A versenyzőnek minősülő sportolók és sportszakemberek alkalmassági és időszakos sportorvosi vizsgálata, sportorvosi gondozása. Egészséges életmódra nevelés, tanácsadás táplálkozásra, betegség, sérülés ill. sportártalom megelőzésére vonatkozóan.

Diák sport fejlesztésében való részvétel, módszertani útmutatás

Szakmai programok kidolgozásában részvétel és konzultációs lehetőség biztosítása az iskolaorvosok részére.

Lakossági-, szabadidő sport szakmai támogatása, módszertani útmutatás

Részvétel lakossági sportprogramok kidolgozásában és sportorvosi vizsgálat biztosítása a szabadidős sporttevékenységet folytatni kívánók számára.

Gyógyítás

Sérült, beteg sportolók kezelése, rehabilitációja.

Kutatás

Alapkutatás és alkalmazott tudományos vizsgálatok a fizikai aktivitás emberi szervezetre gyakorolt hatásáról és annak hiányával kapcsolatban, különös tekintettel a klinikai gyakorlatban való felhasználására. A teljesítőképesség fokozásának megengedett eszközökkel történő vizsgálata.

Sportszakorvos és sportszakember képzése/továbbképzése

Az EU-ban rögzített irányelveknek megfelelően a sportszakorvos és -szakember képzés biztosítása, nemzetközi képzőhelyi akkreditáció megszerzése. Ennek érdekében folyamatba szükséges tenni a sportszakorvos képzés curriculumának módosítását az EU-s követelményeknek megfelelően.

Az intézményi struktúrát az alábbiakban vázoltak szerint kialakított szervezeti felépítés az EU ajánlásainak megfelelően biztosítja.

VAN VÉLEMÉNYE AZ ELKÉPZELÉSRŐL? MONDJA EL, IRJA MEG!  KÖSZÖNÖM!

3. Magyar Sportegészségügyi Centrum szervezeti felépítése

Milyen legyen a központ?

Fekvőbeteg osztályok

• Belgyógyászat / Kardiometabolikus Részleg (20 ágy),
• Sportsebészeti Osztály (30 ágy) + Egynapos Sebészeti Részleg / EEE (10 ágy),
• Rehabilitációs Osztály (30 ágy),
• Nappali Osztály (10 ágy).

Megfontolandó a fekvőbeteg osztályok mátrix jellegű kialakítása.

Az ellátás zömében ambuláns formában történik.

Sportsebészeti vonatkozásban törekedni kell az egynapos sportsebészeti ellátás keretében elvégezhető beavatkozások körének bővítésére, kihasználására.

Szakrendelések

• belgyógyászat,
• bőrgyógyászat,
• fogászat,
• gyerekgyógyászat,
• kardiológia + gyermek kardiológia,
• neurológia,
• nőgyógyászat / urológia,
• orr-fül-gégészet,
• ortopédia,
• pszichológia,
• pulmonológia / allergológia,
• ROB,
• sportorvosi,
• szemészet,
• egyéb konzultációs szakrendelések (pl. angiológiai).

Diagnosztikai osztályok

• röntgen,
• MRI, CT,
• ultrahang,

Terhelésélettani laboratórium

spiroergometria, anthropometria, izokinetikus erőmérés, biomechanikai vizsgálatok, stb.

Sportegészségügyi és Sporttudományos Központ - Kutatási és oktatási részleggel

A Magyar Sportegészségügyi Centrum keretei között létre kell hozni egy Sportegészségügyi és Sporttudományos Központot, mely epidemiológiai, alap- és alkalmazott kutatással előkészítené az új sportorvosi lehetőségek bevezetését.

A tudományos centrum szorosan együttműködne a hazai és nemzetközi kutató-központokkal, kiemelten a Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományos Karával.

Orvosi- és sport szakkönyvtár, informatikai- és konferenciaközpont

Rehabilitációs és regenerációs központ, tornacsarnok

Válogatott Keretek Ellátó Szolgálat

A jelenlegi, évtizedek óta működő keretorvosi rendszer felülvizsgálata szükséges, megőrizve annak vitathatatlan értékeit, de hatékonyabbá téve azt. Kiemelt cél, hogy a válogatott sportolókat sportágcsoportonként teljes, folyamatosan rendelkezésre álló egészségügyi team (orvos, sportdietetikus, pszichológus, gyógytornász, masszőr stb.) támogassa. Célszerű, hogy a kiemelt sportágakat állandó sportegészségügyi team segítse, míg a többi sportágat egy rugalmasan alakítható, delegálható csoport támogassa.

Cél, hogy a fokozott megterhelés miatt a válogatott sportolók egészségi állapotának monitorozása rendszeresen, dokumentálva és egységes protokollok alapján történjen, szükség esetén kooperációban az adott társszakma bevonásával.

Elvárás, hogy a válogatott keret mellett működő egészségügyi team tagjai ismerjék kompetenciájukat a betegségek, sérülések ellátásában, ismerjék és alkalmazzák a sportága követelményeit figyelembe vevő pálya/edzőtermi körülmények között alkalmazható sportélettani vizsgálatokat, a sportági sajátos-ságokat, szabályokat.

VAN VÉLEMÉNYE AZ ELKÉPZELÉSRŐL? MONDJA EL, IRJA MEG!  KÖSZÖNÖM!

A sportorvosi rendelések (Országos Sportegészségügyi Szolgálat) hálózatának terve

A sportorvosi rendelők eddigi rendszerét át kell alakítani a progresszív ellátás kistérségi (területi, megyei), regionális, országos szintjeinek megfelelően, figyelembe véve a demográfiai és sportolásra vonatkozó adatokat. A különböző rendelési szintek feladata és minimumfeltétel rendszere különböző, ezeknek további részletes definiálása szükséges, de alapelv a progresszivitás: kistérségi szinten a sportorvosi szűrővizsgálat történjék, regionálisan a terhelésdiagnosztika egyszerűbb formái, sporttáplálkozási tanácsadás, fizioterápiás ellátás is biztosítandó.

Mindenképpen fontos, hogy a teljes sportorvosi szolgálat egységes protokollok szerint és egységes informatikai, dokumentálási rendszerben működjön egy központi menedzsment és szakfelügyelet irányításával.

4. A Magyar Sportegészségügyi Centrum megújuló szervezethez szükséges személyi elvárások

Általános elv, hogy valamennyi, a Magyar Sportegészségügyi Centrum-ban foglal-koztatott szakorvosok a sportorvosi szakképesítést is megszerezzék.

Fiatalabb, de már bizonyos szakmai gyakorlattal rendelkező orvosok sportorvosi szakképesítés megszerzése előtti bevonása érdekében be kell vezetni a sportorvosi / keretorvosi továbbképző programot, mivel a jelenlegi szakvizsga rendelet értelmében az egyetemi végzést követően leghamarabb 4+2 év múlva tehet sportorvosi szakvizsgát.

Alapelvárás, hogy a Magyar Sportegészségügyi Centrum-ban alkalmazott szakdolgozók (szakasszisztensek, gyógytornász, fizioterapeuta, dietetikus, masszőr stb.) ismerjék szakterületük sportág specifikus protokolljait.

5. A Magyar Sportegészségügyi Centrum speciális feladatainak ellátásának finanszírozási lehetőségei

A Magyar Sportegészségügyi Centrum speciális, a hazai egészségügyi rendszerbe nem beilleszthető feladatainak és az iránta támasztott igényeknek megfelelően az intézmény finanszírozása nem oldható meg az egyéb egészségügyi intézmények mintájára. A kialakítandó centrum finanszírozása több csatornás:

állami, önkormányzati, MOB, OEP, kiegészítő biztosítás, szponzoráció, pályázati (hazai és EU-s), szerződéses (pl. profi sportolók, csapatok VIP ellátása, vállalati szűrő programok).

A különböző, pontosan definiált jogosultsági körhöz rendelt feladatok finanszírozása más-más forrás biztosítását teszi szükségessé:

az élsport sportorvosi ellátásnak finanszírozása állami/MOB feladat. Ajánlott a régóta vajúdó sportbiztosítási rendszer bevezetése kiegészítő biztosításként. Ez a Magyar Sportegészségügyi Centrum finanszírozásához jelentősen hozzájárulna. a versenysport ellátásának biztosítása alapvetően állami/önkormányzati feladat, azonban megfontolásra javasolt a co-paymentnek bevezetése (pl. 1000-2000 Ft/sportorvosi vizsgálat/év); a betegellátás finanszírozása alapvetően OEP forrásból történne, de lehetséges hazai és külföldi betegeknek fizetőköteles szolgáltatások nyújtása is, illetve a sportbiztosítás kiegészítő biztosításként fedezne extra igényeket.A Magyar Sportegészségügyi Centrum működési feltételeinek biztosítására a jelenlegi gazdasági körülmények között minimum 2,5 milliárd forint/év szükséges.

VAN VÉLEMÉNYE AZ ELKÉPZELÉSRŐL? MONDJA EL, IRJA MEG!  KÖSZÖNÖM!

6. A Magyar Sportegészségügyi Centrum elhelyezése és működési formája

Elhelyezés

A létrehozandó Magyar Sportegészségügyi Centrum elhelyezésére vonatkozóan a közelmúltban több elképzelés és javaslat született, azonban ahhoz, hogy feladatait maradéktalanul képes legyen teljesíteni és nemzetközileg is elismert intézmény kerüljön kialakításra, az optimális megoldást a jelenlegi telephelyen megkezdett építkezés minél gyorsabb befejezése és a sportegészségügy céljára történő hasznosítása jelenti.

Működési forma

A Magyar Sportegészségügyi Centrum működési formájának megválasztásakor többféle lehetőség merül fel:
maradhat állami tulajdonban, elképzelhető közalapítványi tulajdonlás is, a működtető lehet közhasznú társaság vagy magán befektető, további lehetőség a jelenlegi helyzet fenntartása.

Bármelyik működési forma megválasztása esetén kellő és alapos garancia szükséges arra vonatkozóan, hogy az intézmény alapvető célkitűzésének, vagyis a sportegészségügyi ellátás biztosításának megfelelően fog működni.

Haász Péter

A program összeállítása során felhasznált szakmai anyagok

• Jákó Péter cikkei és szakmai javaslatai, összeállításai, cikkei ( -2009.)
• OSEI Szakmai Terv (2006., vitaanyag) (témavezető: Berkes István)
• Feljegyzések, tájékoztatók a kormányfő, a Kormány, a Nemzeti Sporttanács, a Parlament „Sportbizottsága" részére (2004.-2009.) (Berkes István)
• Az Országos Sportegészségügyi Intézet tevékenységről és az ingatlan hasznosításának lehetőségeiről (2008., előzetes munkaközi anyag / Bankárképző
• EüM / ÖTM /ÖM kormányelőterjesztésekhez (2006., 2007., 2008., 2009.) készült szakmai anyagok
• NSSZ Sport Fejlesztesi Terv / A sportegészségügy fejezet + 2. sz. melléklet (2004., Martos Éva???)
• Személyes vélemények az Intézet jelenlegi és régebbi meghatározó teljesítményű orvosaitól ill. sportorvosoktól (Árky Nándor, Kovács Árpád, Martos Éva, Pavlik Gábor, Pucsok József, Sidó Zoltán, Székely Gabriella)
• A magyar király vallás- és közoktatásügyi miniszter 5.520/1941.M.E. rendelet (Rt. 1941.2004.0.) 8paragrafusa alapján kiadott 1942. évi 240.000 számú rendelete
• stb.