A zúzódás direkt trauma, ütés hatására következik be, az izom a csonthoz nyomódik. Kontakt sportokban gyakori, általában nagy vérömleny (haematoma) alakul ki, több izomrekeszt is érinthet.
A húzódás és szakadás nem közvetlen külső behatásra következik be. Rövid ideig tartó robbanásszerű mozgás vagy hirtelen megállás ill. lassítás, hirtelen gyorsulás vagy ezek kombinációja esetén az igénybevétel nagyobb, mint az izom teljesítő képessége. Ez az izom-ín túlfeszülését, a szövetek szakadását eredményezi vérömleny és duzzanat kíséretében.
Izom-ín egységben majdnem mindig az izom sérül először. A szakadások túlnyújtás, túlterhelés miatt gyakran az izmok felszíni részén vagy tapadásánál következnek be. A szakadás lehet részleges, vagy teljes.

Tünetek, a sérülés súlyossága

Általában a sérülés húzódás-zúzódás érzéssel jár, gyakran pattanó hang is hallatszik. A sérüléskor éles, szúró a fájdalom, későbbiekben nyugalomban gyakran csak enyhe. Duzzanat, vérömleny jelenik meg, helyi nyomásérzékenység alakul ki. A környező izületek mozgásai korlátozottá válhatnak, izomerő-csökkenés (a fájdalom hatására) alakul ki. Izomspazmus, az izomzat helyi kötöttsége jelenhet meg. Teljes szakadás esetén behúzódás („lyuk"), ill. a csonk tapintható.
A sérülések súlyosságát többféleképpen lehet megitélni. A Jervinnen-beosztás szerint a sérülés I fokú, ha néhány rost szakadása következik be az izomhüvely sérülése nélkül, II fokú több izomrost szakadása esetén, ha vérömleny is képződik, III fokú sérülés esetén sok izomrost elszakad, az izomhüvely is sérül, IV foknál az izom és az izomhüvely (fascia) teljes szakadása következik be. Egy másik beosztás az izom által mozgatott ízület mozgásbeszűkülésén alapul. Az I. fokú minimálisan, II.fokú jelzetten, III.fokú kifejezetten befolyásolja a mozgásterjedelmet.
Ha az izmot körülvevő kötőszövetes tok is sérül, izomsérv alakulhat ki.

Azonnali tennivalók (elsősegély)

• P rotection (védelem - külső rögzítés,tehermentesítés)
• R est (pihenés - kímélet, relatív pihenés)
• I ce (jegelés - azonnal megkezdhető)
• C ompression (kompresszió - rugalmas pólyázás)
• E levation (felpolcolás)
A pontos diagnózis megállapításáig tehermentesítés (karfelkötés, mankózás).

Orvosi tevékenység

Dignosztika

Fizikális vizsgálat sokszor elég (aktív és passzív próbák), röntgen csak indokolt esetben. Az ultrahang vizsgálat célja a vérömleny helyének, méretének meghatározása, punkció szükségességének elbírálása, azonban a vizsgálatot csak 24 óra eltelte után érdemes elvégezni, addig kevéssé informativ. CT, MR vizsgálat kivételesen lehet indokolt.

Kezelés

Lényege a fájdalom csökkentése, nyugalomba helyezés, kompresszió, jegelés, felpolcolás az első 24-48 órában, függetlenül a súlyosságtól. Később szükség szerint punkció, fizikoterápia, gyógyszeres kezelés (vérömleny felszívódást segítők, fájdalomcsillapítók, keringésjavítók), ritkán kórházi megfigyelés vagy ápolás.
További cél a teljes mozgásterjedelem helyreállítása, fontos a korai mobilizálás, ez a sérült vázizom sikeres kezelésének alapja. Ezt követi a funkcionális rehabilitáció, kezdetben passzív, később aktív stretching a fájdalom határig, majd a normál izomerő fokozatos visszanyerése. Mindezekhez gyógytornász segítsége szükséges.
Műtéti kezelés ritkán indokolt, amennyiben szükséges, célja a véralvadék eltávolítása, a szakadt rostok folytonosságának helyreállítása, a hegképződés minimalizálása és a szövődmények elhárítása. Szinergisták nélküli izmoknál gyakrabban (pectoralis major, biceps brachii) kerül sor műtétre.

Sportba való visszatérés

Fájdalommentesség, teljes ízületi mozgásterjedelem, ellenoldali izomerő 90%-a (objektív erőméréssel pontosítható).

Megelőzés

Bemelegítés-stretching (megemeli az izmok hőmérsékletét, nő a flexibilitás, növekszik az izomteljesítmény, fáradékonyság csökken, sérülékenység esélye csökken).
Túlterhelés elkerülése. Sérülés után a túl korai terhelés és az agresszív rehabilitáció kerülése.

Megjegyzések

Az izomsérülések gyógyulási ideje hosszú, a különböző orvosok kezelési elvei nem egységesek.
A vérömleny megjelenése napokat késhet, és a gravitáció miatt a végtagon a sérülésnél lejjebb helyezkedik el.
Ultrahang-kezelés és masszázs csak minimum 3 nap után engedélyezett.
Legfontosabb veszélyek: újrasérülés, a hegszövet elcsontosodása (myositis ossificans), fájdalmas hegszövet képződés.

Rizikótényezők

Bemelegítés, stretching hiánya. Túl feszes izomzat. Hideghatás.
Rövid időtartamú extrém terhelés.
Meggyengült izom: edzéshibák, túlterheltség, fáradtság, korábbi sérülés (heg-kevéssé elasztikus), szteroid-mellékhatás, inaktivitási izomgyengülés.