A degeneratív discus-betegség leginkább felnőtt sportolók között fordul elő, és általában az öregedés tipikus jele. Serdülő sportolóknál is kialakulhat, főleg ismétlődő mikrotraumák hatására. Rizikótényező a nagy súlyok emelése, valamint a gyakori ütközéssel, sok törzshajlítással, vertikális terheléssel és extrém mértékű csavarodással (pl. torna, golf) járó sportterhelés.

Tünetek

Lehet krónikus a derékfájdalom, néha azonban akut fájdalom a vezető tünet, ami kisugárzó fájdalmakkal, gyöki tünetekkel (érzészavar, izomgyengülés, reflexeltérés) is járhat. A fájdalom és az izomspazmus miatt a mozgás is korlátozottá válhat. Jellegzetes a ferde (antalgiás) gerinctartás. A porckorongsérv okozta fájdalomra jellemző, hogy hajlításra, köhögésre, terhelésre vagy leülésre fokozódik. Súlyosabb esetekben vizelési vagy székelési zavar, reflexkiesés, mozgászavar is jelentkezhet.

Helyszíni ellátás

Akut fájdalmak, végtagba sugárzó tünetek esetén a sportterhelést meg kell szűntetni. Fekvés, fájdalomcsillapítás szükséges. Az orvosi vizsgálat és ellátás sürgős.

Orvosi tevékenység

Pontos diagnózis: neurológiai vizsgálat mellett rtg-felvétel szükséges. Gerincsérv igazolása vagy kizárása céljából MRI vagy CT vizsgálat elvégzése lehet indokolt.

Kezelés

A discus elváltozások kezelése alapjában konzervatív, ami rövid időtartamú pihenésből, nem- szteroid gyulladáscsökkentők, izomlazítók használatából és fizikoterápiából áll. Makacs gyöki tünetek esetén epidurális szteroid-injekció adása jöhet szóba. Műtéti megoldás csak tartós konzervatív kezelés sikertelensége, azaz makacs fájdalmak (6-12 hét) vagy fokozódó neurológiai tünetek, esetén indokolt.
Ha vizelet- vagy székletürítési panaszok, bénulásos tünetek jelentkeznek, akkor un. cauda equina-szindróma kialakulása valószínű, ilyenkor azonnali műtétre van szükség. Kétoldali alsó végtagi gyengeség vagy érzéskiesés esetén szintén cauda equina-szindróma lehetséges, műtéti a kezelés.

Rehabilitáció

A kezelés a mozgásterjedelem, a hajlékonyság és az izomerő helyreállítására fókuszál.

Sportba való visszatérés

Discus betegség esetén a sportolók mintegy 90 százaléka általában 12 hét alatt meggyógyul. A sportoló akkor folytathatja sporttevékenységét, ha a fájdalom megszűnt és a kezelés következtében a mozgásterjedelem és az izomerő teljessé vált.

Megelőzés

Szimmetrikus hátizom-erősítés (gerinctorna), helyes sportági technika, megfelelő felszerelés (derékrögzítő).

Megjegyzések

MR vizsgálatnál discus előboltosulás (discus degeneráció, discus sérv) számos tünetmentes egyénnél is előfordulhat.
Indokolatlan műtéti kezelés nem gyorsítja a sportba való visszatérést, viszont véglegesen lehetetlenné teheti azt.